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DS-8201泛实体瘤适应症获批,开启HER2 ADC新时代

024年4月6日,FDA宣布加速批准由第一三共和阿斯利康联合开发的HER2 ADC德曲妥珠单抗(T-DXd,DS-8201)用于治疗先前治疗后进展且缺乏满意的替代治疗选项的不可切除或转移性HER2阳性(IHC 3+)实体瘤患者


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此次批准是基于3项II期DESTINY试验的疗效结果:DESTINY-PanTumor02、DESTINY-Lung01和DESTINY-CRC02,共纳入192名经治、不可切除或转移性HER2阳性(IHC 3+)实体瘤成人患者,其完全批准将取决于验证性试验中临床获益的验证和描述。



DESTINY-PanTumor02

DESTINY-PanTumor02研究是一项全球、多中心、开放、多队列的II期临床试验,纳入接受过治疗的局部晚期、不可切除或转移性的表达HER2实体瘤患者,包括胆道癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌或其他肿瘤。


此前中期分析结果显示,截至2023年06月08日,德曲妥珠单抗在总体试验人群(n=267)中显示出客观缓解率(ORR)达37.1%,中位缓解持续时间(DoR)为 11.3 个月,中位无进展生存期(PFS)为6.9个月,中位总生存期(OS)为13.4个月。


探索性分析结果显示,经中心实验室检测确认肿瘤HER2阳性(IHC3+)(n=75)的患者中有最高的缓解率,确认的ORR为61.3%,中位DoR为22.1个月,中位PFS为11.9个月,中位OS为21.1个月

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DESTINY-PanTumor02最新披露的疗效数据:HER2阳性成人实体瘤患者亚组(n=111)中ORR为51.4%,中位DOR为19.4个月



DESTINY-Lung01

DESTINY-Lung01是一项国际多中心、2期临床研究,纳入HER2阳性或HER2突变、经标准治疗失败的晚期NSCLC患者。在平均随访13.1个月时,使用6.4mg/kg剂量德曲妥珠单抗治疗总体人群(n=91)的ORR为55%,中位DOR为9.3个月。

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DESTINY-Lung01最新披露的疗效数据HER2阳性成人非小细胞肺癌患者亚组(n=17)中ORR为52.9%,中位DOR为6.9个月



DESTINY-CRC02

DESTINY-CRC02是一项全球性、随机、双臂、平行组、多中心II期研究,旨在评估两种剂量(5.4 mg/kg或6.4 mg/kg)的德曲妥珠单抗在既往接受过标准治疗的BRAF野生型或RAS野生型和突变型的局部晚期不可切除或转移性HER2阳性结直肠癌患者中的疗效和安全性。


在2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)公布的主要研究结果,5.4mg/kg剂量组(n=82)的ORR为37.8%,中位DOR为5.5个月,6.4mg/kg剂量组(n=40)的ORR为27.5%,中位DOR为5.5个月,两组中的所有反应均为部分缓解。


DESTINY-CRC02最新披露的疗效数据:HER2阳性成人结直肠癌患者亚组(n=64)中ORR为46.9%,中位DOR为5.5个月

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HER2是一种酪氨酸激酶受体生长促进蛋白,在全身各种组织细胞表面表达,参与正常细胞生长,在多种肿瘤中发现HER2表达上调或激活突变。


目前HER2靶向疗法已用于治疗乳腺癌、胃癌、肺癌和结直肠癌。但在其他实体瘤,比如胆道癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌和胰腺癌中暂未有对应HER2靶向药物获批。此次德曲妥珠单抗在泛实体瘤适应症获批,或许将填补临床未满足需求的大量空缺,开启HER2-ADC的泛瘤种疗法时代。


*声明:本文旨在科普肿瘤医学和新药进展,任何重大医疗决策请前往正规医疗机构就诊。

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