自2014年，第一款PD-1抗体Keytruda获批以来，PD-1/PD-L1免疫疗法（immunotherapy）是当前备受全世界瞩目，掀起肿瘤治疗的革命，引领癌症治疗的变革，为广大肿瘤患者带来新的希望。PD-1/PD-L1抗体旨在充分利用人体自身的免疫系统抵御、抗击癌症，通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡，具有治疗多种类型肿瘤的潜力，实质性改善患者总生存期。

　　以往，抗癌药进入国内至少需要3~5年的时间，而近两年，随着政府的重视，我国加快了抗癌药入市的步伐，目前，两大进口PD-1治疗药物欧狄沃（Opdivo）、可瑞达（Keytruda）进入中国，并且在国内的价格远低于欧美和香港，紧接着三大国产PD-1药物--特瑞普利单抗（拓益）、信迪利单抗（达伯舒）、卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）也相继上市，其中，拓益7200元/支的价格可谓全球最低；同时，目前这5款国内已上市的PD-1抗体均有慈善援助赠药方案！

　　现将已上市的五大PD-1抗体药物用药信息及赠药方案总结如下，供病友们参考，希望在赠药政策的援助下，有更多患者都能用的上这款划时代的抗癌“明星药”。

　　欧迪沃（纳武利尤单抗，O药）：6+7

　　2018年6月15日O药在中国获批上市，用于二线治疗非小细胞肺癌，并有了正式的中文名：欧狄沃™（Opdivo®），这是最先进入中国的免疫疗法药物。

　　符合援助人群——中国适应症患者，即：

　　单药适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的大陆成人患者。

　　低收入患者援助方案：

　　经指定医疗机构诊断符合医学标准的低收入患者，经中国癌症基金会项目办审核通过后，可按照项目要求和流程循环申请每个周期的援助药品，获得最多4个周期的药品援助。

　　每个周期的援助方案：

　　经指定医疗机构诊断为符合医学标准的低收入患者，在连续接受6次欧狄沃®治疗后（单次欧狄沃®使用剂量为3mg/kg，每两周一次，需在3个月完成），经指定医师评估能够继续从欧狄沃治疗中获益未发生疾病进展，并无不可耐受副作用，经项目办审核通过后，可获得后续最多7次治疗的免费药品援助。

　　可瑞达（帕博丽珠单抗，K药）：3+3

　　2018年7月25日，NMPA正式批准K药用于黑色素瘤二线治疗；2019年3月28日，K药联合化疗药物一线治疗非鳞NSCLC的适应症在国内正式获批，是首个在国内上市的免疫联合方案，可降低50%死亡率。K药成为目前国内唯一拥有2个适应症的PD-1单抗。

　　赠药政策（仅限黑色素瘤）：

　　对于低保患者，可接受最长24个月的援助（免费）

　　对于低收入患者，在自行使用3个疗程后，获得3个疗程的援助（半价）

　　生命之钥-肿瘤免疫治疗患者援助项目将于2019年3月7日开始接受符合项目条件的低保患者申请。

　　低保申请条件

　　医学条件

　　符合帕博利珠单抗注射液(可瑞达®)中国适应症的患者：

　　1. 经病理学(组织学或细胞学)确诊的IV期黑色素瘤患者，或不能接受根治性治疗的III期黑色素瘤患者;

　　2. 必须是接受过一线治疗的晚期黑色素瘤患者;

　　3. 患者一般情况适合肿瘤免疫治疗。

　　经济条件

　　经当地民政部门审核通过，颁发低保证，并在项目申请前连续领取12个月的低保金。

　　低保援助方案

　　经基金会审核通过，单次申请最多可为患者援助6个疗程帕博利珠单抗注射液(可瑞达®)治疗。

　　累计援助最多不超过 24 个月用量的帕博利珠单抗注射液(可瑞达®)。

　　注：

　　1)本项目援助对象为持有中华人民共和国居民身份证/军官证的大陆患者。

　　2)每3个援助疗程需接受项目医生的医学随访评估，确认适合使用继续帕博利珠单抗注射液(可瑞达®)治疗。

　　拓益（特瑞普利单抗）：4+4

　　2018年12月17日，拓益（特瑞普利单抗）获批用于二线治疗黑色素瘤，成为首个获批上市的国产PD-1单抗。

　　1、赠药方案：4+4

　　2、项目启动时间及地区

　　项目于2019年1月10日首先在全国北京、上海、广州、江苏、山东等全国约70个省市自治区开展。

　　请登录项目网站 www.bqety.com

　　3、项目截止时间

　　项目一期截止日期为2019年12月31日，如果因不可抗力或因特殊原因必须停止援助药品，我们会提前通过多种渠道告知公众。对于已经预约成功并申请通过的患者，我们将保证这些患者能够领取援助药品。

　　4、捐助类型

　　对于符合项目规定援助条件的黑色素瘤患者，于指定期限内在项目医院接受过拓益药品治疗，经项目医生确认需继续治疗的患者，给予拓益药品的援助，援助内容如下：

　　①在受助患者首次自行使用四个周期（4支）特瑞普利单抗注射液（拓益）后临床获益且无不能耐受不良反应，经项目医生确认需持续使用拓益，可在定点项目药房领取四个周期的援助。

　　②受助患者可以多次申请援助，多次申请援助时需要保证自费缴费凭证的唯一性。缴费凭证不能重复使用。

　　③符合援助条件的低保患者，可申请免费援助。

　　达伯舒（信迪利单抗）：3+2

　　2018年12月27日，达伯舒（信迪利单抗）获批用于霍奇金淋巴瘤的三线治疗，也是首个获批用于血液肿瘤的PD-1单抗。

　　针对人群：

　　①符合达伯舒三线治疗经典型霍奇金淋巴瘤的适应症；

　　②符合项目组其他条件（具体未公布）。

　　援助方案：

　　①“关爱·优”舒享新生会员项目：3+2患者自费购买三个周期信迪利单抗后，将获得两个周期的产品。

　　②达伯舒患者援助项目：符合条件的中国大陆低保和建档立卡贫困户患者，可以慈善免费用药（具体未公布）。

　　艾瑞卡——卡瑞利珠单抗：(2+2)+(4+18)

　　2018年5月5日，恒瑞医药PD-1单抗（卡瑞利珠单抗，商品名：艾立妥）获批上市，本次获批的适应症为既往接受过至少二线系统治疗的复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤患者的治疗。

　　赠药方案：买2赠2，再买4赠至一年

　　根据目前所了解的消息， 卡瑞利珠单抗目前在国内的售价为：200mg/19800元，此售价的价格高于另外两家国产PD-1单抗产品。但是，最新出台的赠药方案显示：卡瑞利珠单抗将以买2赠2，再买4赠至一年（不超过18支）的计划为患者提供更大的药物可及性支持。

　　详细来说，患者在自费2个周期的药物、且符合赠药条件之后，可以获得接下来2个周期的慈善赠药；患者再次购买4个周期后，在符合赠药条件下，后续可获得赠至一年疗程（从第一支使用计算起的一整年）的援助。

　　每种pd-1药品用法用量差别，若是要盘算总的用药成本，还是国产原研药物占优势，但毕竟获批适应症黑色素瘤和经典霍奇金淋巴瘤人数少；期待更多国产PD-1/PD-L1拿下更多的适应症，使得优效的抗癌药可以“飞入寻常百姓家”。除了自费购买已经获批上市的PD-1/PD-L1抗体药物，通过参与临床招募或能更先一步免费用到新的治疗方案，提高生存获益。