一项Bruton酪氨酸激酶抑制剂治疗CD79B基因突变型复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的Ⅱ期临床试验已获得国家药品监督管理局药品评审中心批准,并已经通过了医院伦理委员会的审查和批准,现在全国多家医院开展,正面向全社会进行患者招募。
CD79B基因突变型复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤(R/R DLBCL)患者
试验设计:非随机、开放、多中心、单臂的Ⅱ期临床研究
研究的部分入选标准:
签署知情同意书时年满18岁的男性和女性;
依据世界卫生组织(WHO)2008年造血和淋巴组织肿瘤分类经组织学确诊患有DLBCL;
中心实验室确认为CD79B基因突变阳性;
既往接受过至少1线充分系统性抗DLBCL治疗(即基于抗CD20抗体的化学免疫治疗)至少2个连续周期,或患者在第2周期前发生疾病进展;
研究入组前为复发/难治性(R/R)疾病,定义为:
a. 在完成最近治疗方案时达到疾病缓解(CR或部分缓解[PR])后疾病复发
b. 完成最近治疗方案时疾病稳定或PD;
自体干细胞移植结束距泽布替尼首次给药之间间隔≥ 100天的患者可以入组;
美国东部肿瘤协作组(ECOG)体能状态评分为0 ~ 2;
可测量病灶,定义为至少1个淋巴结的最长直径> 1.5 cm,或至少1个结外病灶的最长直径> 1.0 cm;
良好的器官骨髓功能;
预期生存期> 3个月;
可以提供知情同意书,可以理解并遵守研究各项要求。
研究的部分排除标准:
当前患有组织学分型不属于经典型DLBCL(DLBCL,非特指型)的其他非霍奇金淋巴瘤(NHL),比如从惰性淋巴瘤转化而来的DLBCL、原发性纵隔(胸腺)大B细胞淋巴瘤、原发性皮肤DLBCL、原发性渗出性淋巴瘤和中枢神经系统(CNS)淋巴瘤;
有同种异体干细胞移植史或接受过嵌合抗原受体(CAR)T细胞治疗;
既往曾接受过Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂治疗;
入组研究前2年内有其他活动性恶性疾病病史,以下情况除外:(1)经过恰当治疗的原位宫颈癌;(2)局部皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌;(3)控制良好并且经局部根治性治疗(手术或其他形式)的既往恶性疾病;
有临床意义的心血管疾病;
有严重出血性疾病史,如A型血友病、B型血友病、血管性血友病,或有需要输血或其他医疗干预的自发性出血史;研究药物首次给药之前6个月内有卒中或颅内出血史;
不能吞服胶囊或存在显著影响胃肠道功能的疾病,例如吸收不良综合征、胃或小肠切除、症状性炎症性肠病,或者部分或完全性肠梗阻;
需要全身治疗的活动性真菌、细菌和/或病毒感染;
已知存在HIV感染,或血清学状态提示活动性乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)感染,如下所述:
a. 存在乙型肝炎表面抗原(HBsAg)或乙型肝炎核心抗体(HBcAb)。对于存在HBcAb但不存在HBsAg的患者,如果HBV DNA无法检出(< 20 IU/mL),并且患者愿意每月接受一次HBV再激活监测,则其有资格参加研究
b. 存在HCV抗体。对于存在HCV抗体的患者,如果HCV RNA无法检出(< 15 IU/mL),则其有资格参加研究。
以上是该项目的主要纳入和排除标准,具体请以中心负责的医生评估为准。
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