EGFR外显子20插入（EGFR exon20ins）突变作为EGFR罕见突变中最常见的亚型，约占EGFR突变型NSCLC的4%～12%。因EGFR exon20ins突变体结构独特，EGFR exon20ins突变型NSCLC对1～3代EGFR-TKIs原发耐药，且预后差。

近年来，随着对NSCLC认识的不断深入及新药研发的不断推进，针对EGFR exon20ins的靶向治疗取得了突破，其中舒沃替尼治疗EGFR exon20ins突变型NSCLC患者的客观缓解率（ORR）达59.8%，给患者带来了显著的临床受益。2023年8月22日，迪哲医药首款自主研发的新型肺癌靶向药舒沃哲®（通用名：舒沃替尼片，研发代号：DZD9008）正式获得国家药品监督管理局（NMPA）批准，用于治疗既往经含铂化疗出现疾病进展，或不耐受含铂化

疗，并且确认存在EGFR ex20ins的局部晚期或转移性NSCLC患者，成为首款针对EGFR ex20ins突变型晚期 NSCLC的国创新药。

在2023 WCLC上，来自北京协和医院的王孟昭教授以简短口头报告（Mini Oral Presentation）的形式，公布1项探索基于肿瘤组织和血浆ctDNA检测的EGFR exon20ins突变状态与舒沃替尼临床疗效的相关性研究结果。

结果显示：肿瘤组织和血浆 ctDNA 检测EGFR exon20ins突变一致率较高，EGFR exon20ins 突变阳性一致率为 69.1%，经肿瘤组织和血浆 ctDNA 检出的 EGFRexon20ins 突变亚型完全一致。

经肿瘤组织或血浆 ctDNA 检测确认的EGFR exon20ins突变阳性患者均可以从舒沃替尼治疗中临床获益。肿瘤组织和血浆 ctDNA 检测确认EGFR exon20ins突变阳性受试者的ORR分别为59.8%和63.0%，与疗效分析集的ORR（60.8%）相当。

综上，肿瘤组织和血浆 ctDNA检测均可用于筛选舒沃替尼潜在获益患者。对于肿瘤组织难以获取或EGFR exon20ins突变状态不可评估的患者，血浆 ctDNA 检测可作为有效的替代手段。

MET 异常包括 MET 14 跳突、MET 基因扩增、 MET 基因点突变（主要是激酶区突变）、MET 基因融合及MET蛋白过表达等，均可能导致MET信号通路的异常激活，从而引起肿瘤的发生发展。这一类患者往往预后较差，对标准化疗不敏感，整体生存期较短。

2021年，我国首个高选择性MET抑制剂赛沃替尼获批上市，用于治疗携带MET 14号外显子跳跃突的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。自此，MET靶向治疗摆脱了“无药可用”的困境。

针对 MET 靶点的临床研究越来越被重视，来自上海交通大学附属胸科医院的陆舜教授在MET在 NSCLC 中的重要性专场带来了一项单臂、多队列、多中心、开放标签、3 期研究，评估赛沃替尼一线治疗伴 MET 外显子 14 跳跃突变的局部晚期或转移性 NSCLC 的临床效果。

研究结果显示：截止 2022 年 12 月 13 日，中位 PFS 随访时间为 8.3 个月，中位 PES 为 12.6 个月 (95%CI: 8.5.NE)，6 个月 PFS 率为 76.2% (95%CI: 65.2%-84.1%) ，12 个月 PFS 率为 61.0% (95%CI:47.7%-71.8%)。数据显示赛沃替尼在 MET ex14 突变 NSCLC 的 1L 治疗中具有令人鼓舞的疗效和可耐受的安全性，表明赛沃替尼一线治疗对该患者群体的潜在用途。

肺癌是世界上死亡率最高的恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。翘首以盼，第24届WCLC将如期在新加坡举行。在推动肺癌领域发展方面，不仅是国际会议发挥重要作用，前期的临床试验也不容忽视，目前关于肺癌相关EGFR突变，MET突变的临床试验方兴未艾，遥盼为更多患者增福。

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